9月16日(土) がん患者サロン申込受付

 

名前【必須】

 

性別【必須】

 

年代【必須】

 

対象【必須】

 

状況【必須】

 

がん患者サロンあいりすのことを知った経緯【必須】

 

フリー欄(任意)(おしゃべり会でお話ししたい内容や今後、こう企画がしたい等)

 

メールアドレス【必須】(ZOOMのURLはこちらのアドレスに送付いたします)

 

メールアドレス(確認用)【必須】