がん診療センター

脳腫瘍

脳腫瘍については、良性腫瘍(髄膜腫、下垂体腺腫、聴神経腫瘍など)、悪性腫瘍(悪性神経膠腫、悪性リンパ腫、転移性腫瘍など)を治療しています。脳幹や頭蓋底などの治療困難な腫瘍に対しても積極的に手術治療を行っています。手術には各種の脳神経モニタリングやナビゲーションシステムを用いて安全性の向上に努めています。

脳腫瘍の治療と実績

脳腫瘍の手術ではより安全に腫瘍を摘出するため、術前に脳血管撮影というカテーテルを用いた検査を行い腫瘍の栄養血管の状態や腫瘍と周囲の正常な血管との位置関係を綿密に調べます。もし血流の豊富な腫瘍であると判明すれば腫瘍の栄養血管の塞栓術を行い、手術中の出血が最小限となるように処置します。また、腫瘍が運動神経や言語の領域などの重要な脳の部位に近接している時にはMRIでトラクトグラフィーを行い腫瘍と神経の走行路との関係を調べます。実際の手術の時には、必要に応じて各種の脳神経モニタリングを行い、ナビゲーションシステムを駆使して腫瘍を摘出します。

脳腫瘍の手術では従来、一般的に大きな開頭を行っていましたが、当科では脳腫瘍もなるべく小さな開頭にて行うようにしています。もちろん腫瘍の性状や部位によっては大きな開頭が必要なこともあります。不必要に大きな開頭は行わずに外を小さく、中を大きくというコンセプトを基本としています。

このような大きな脳腫瘍も比較的小さな開頭で手術しています。

髄膜腫に対する栄養血管塞栓術

髄膜腫は脳を覆っている膜から発生するほとんどが良性の腫瘍です。良性とはいえ腫瘍なので徐々に大きくなるので、手術による摘出を行います。外科的摘出術の前に、血管内治療により腫瘍への血流を減らし、手術の安全性と成功率を高めます。

手術実績

脳神経外科的手術の総数
2017年 2018年 2019年 2020年 2021年
428 431 423 370 343
脳腫瘍
  2017年 2018年 2019年 2020年 2021年
摘出術 34 25 39 44 48
生検術(開頭術) 0 0 2 4 6
生検術(定位手術) 0 1 0 0 0
経蝶形骨洞手術 5 9 11 4 6
広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術 3 0 2 1 0
その他 0 0 0 0 0